Séance Psychothérapeutique (Durée : 30 minutes)
Objectif de la séance
L'objectif principal de cette séance est d'utiliser les principes de la thérapie cognitivo-comportementale pour aider le patient à explorer ses pensées et émotions, malgré son état d'engourdissement. L'accent sera mis sur l’établissement d’un climat de confiance et la sensibilisation à des pensées automatiques qui peuvent appartenir à ses croyances fondamentales, telles que "Je ne peux faire confiance à personne."
Plan de Séance
1. Accueil et Mise en Contexte (5 minutes)
- Salutations : Établir un contact visuel et une communication bienveillante.
- État des lieux : Inviter le patient à parler de sa semaine ou de ses émotions sans pression pour s'ouvrir davantage, même s'il se sent engourdi. Exemple : "Comment te sens-tu aujourd'hui ?"
2. Exploration des Sentiments (10 minutes)
- Techniques d’Exploration : Encourager le patient à exprimer ses pensées et sentiments, même ceux qui semblent peu clairs ou flous.
- Questions Clés :
- "Peux-tu décrire ce que tu ressens lorsque tu te sens engourdi ?"
- "Y a-t-il des moments où ce sentiment s'intensifie ou s'atténue ?"
- Validation : Reconnaître et valider l’expérience du patient. Exemple : "Il est normal de ressentir des périodes de détachement ou d'engourdissement."
3. Identification des Pensées Automatiques (5 minutes)
- Introduction aux Pensées Automatiques : Expliquer que certaines pensées peuvent être automatiques et influencent nos émotions.
- Exercice de Réflexion : Inviter le patient à réfléchir aux pensées récurrentes qui accompagnent son engourdissement. Par exemple, lui demander s'il a des pensées spécifiques quand il pense à faire confiance aux autres.
4. Développement de Stratégies Cognitives (5 minutes)
- Restructuration Cognitive :
- Proposer d’identifier des alternatives aux pensées négatives. Par exemple, "Que se passerait-il si tu essayais de faire confiance à quelqu’un petit à petit ?"
- Encourager à évaluer la véracité de ses idées négatives, en lui demandant : "As-tu des preuves qui soutiennent cette pensée ?"
5. Clôture et Assignation d'Équipe (5 minutes)
- Synthèse de la Séance : Faire un résumé des points clés abordés. Renouer le lien entre les pensées et les émotions.
- Élaboration d’une Tâche :
- Suggérer de tenir un journal où le patient pourra noter chaque fois qu'il ressent de l'engourdissement, ainsi que les pensées qui l’accompagnent, même si elles semblent floues.
- Encouragement : Mettre l'accent sur le fait que le cheminement dans la thérapie est progressif et que chaque petit pas est un accomplissement.
Conclusion
Cette séance de thérapie cognitivo-comportementale vise à établir un espace sécurisant pour le patient tout en partant de son énoncé d'engourdissement, pour progressivement explorer ses perceptions et envisager des alternatives, en prenant en compte son scepticisme face à la confiance. Le suivi et l'exploration de ses pensées automatiques devraient faciliter un engagement plus actif et positif dans les séances futures.